合并COVID-19的血液病患者的臨床特征
發(fā)表時間:2022-07-19
新冠肺炎(COVID-19)的迅速傳播是全球公共衛(wèi)生面臨的最嚴重問題。血液病患者作為免疫功能低下的宿主,很容易感染SARS-CoV-2。該研究對9名COVID-19合并血液病患者的臨床表現(xiàn)、實驗室數(shù)據(jù)、放射學(xué)發(fā)現(xiàn)和免疫學(xué)特征進行了分析。9名患者中位年齡為50歲(范圍為17-68歲),其中6名為男性。7名患者為通過醫(yī)院相關(guān)傳播感染,另外2名則通過社區(qū)相關(guān)傳播感染。所有患者的COVID-19發(fā)病均發(fā)生在其血液疾病的常規(guī)治療期間。8名患者被歸類為中度患者,1名患者被歸類為重癥患者。4名患者死亡,1名死于白血病進展,2名死于危及生命的繼發(fā)感染,1名死于COVID-19引起的呼吸衰竭。細胞因子水平的突然升高通常與進行性血液病或并發(fā)細菌感染有關(guān)。兩名患者具有COVID-19的非典型CT表現(xiàn)。從第一次CT掃描成像到幸存者改善的中位間隔為40天(范圍為14-51天)。5名幸存者中有4名在癥狀出現(xiàn)1個月后血清學(xué)檢測呈陰性。4名幸存者的陽性病毒載量持續(xù)超過45天。研究結(jié)果表明,合并血液病COVID-19患者臨床特征不典型,病毒清除缺陷,同時SARS-CoV-2特異性抗體水平較低,應(yīng)避免損害宿主體液免疫的靶向治療。這些發(fā)現(xiàn)將有助于為合并血液病的COVID-19患者量身定制合適的治療方法。
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嚴重急性呼吸綜合征冠狀病毒2型IgM/IgG、病毒核酸和白細胞介素6的聯(lián)合檢測在2019冠狀病毒病診斷和治療中的價值
發(fā)表時間:2022-07-19
探討嚴重急性呼吸綜合征冠狀病毒2型(severeacuterespiratorysyndromecoronavirus2,SARS-CoV-2)免疫球蛋白M(ImmunoglobulinM,IgM)/免疫球蛋白G(ImmunoglobulinG,IgG)、病毒核酸和白細胞介素6(interleukin6,IL-6)的聯(lián)合檢測在2019冠狀病毒病(coronavirusdisease2019,COVID-19)診斷和治療中的臨床價值。本研究按照《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第七版)》的標(biāo)準(zhǔn)收集了93例確診病例(51例危重型、18例重型,15例輕型和9例普通型)和20例疑似病例(核酸檢測陰性但臨床癥狀和CT檢測結(jié)果均符合標(biāo)準(zhǔn))。選取110例兒科、婦科、腫瘤、血液和消化等疾病患者并排除COVID-19作為對照組。采用全自動化學(xué)發(fā)光免疫分析技術(shù)和電化學(xué)發(fā)光技術(shù)檢測所有研究對象血清中SARS-CoV-2IgM/IgG和IL-6。用實時熒光定量反轉(zhuǎn)錄聚合酶鏈反應(yīng)對病例組和對照組的咽拭子進行SARS-CoV-2核酸檢測。結(jié)果發(fā)現(xiàn),血清IgM、IgG和IL-6在疑似病例中的陽性率分別為85%、75%和0%,在確診病例中的陽性率分別為98.9%、95.7%和75.2%(其中危重型分別為100%、100%和100%,重型分別為94.4%、100%和97.9%,輕型分別為100%.93.3%和5%、普通型分別為100%.66.7%和0%)。IL-6和SARS-CoV-2IgM/IgG表達水平的改變與患者疾病的嚴重程度存在一定的關(guān)聯(lián)性,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(x=273.51,x2=149.37;P<0.05)。血清IL-6和SARS-CoV-2IgM/IgG的聯(lián)合檢測可作為診斷和治療COVID-19的監(jiān)測指標(biāo),也可作為SARS-CoV-2核酸檢測假陰性的有效互補。
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輕癥COVID-19患兒流行病學(xué)和臨床特征分析
發(fā)表時間:2022-07-19
目的 探討輕癥2019-冠狀病毒?。╟oronavirusdisease2019,COVID-19)患兒的流行病學(xué)和臨床特征。方法 以2020年2月5日至3月10日武漢市武昌方艙醫(yī)院確診的輕癥COVID-19兒童患者為研究對象,收集患兒住院期間和隔離期隨訪的臨床、實驗室、肺部影像學(xué)資料。該研究為回顧性、單中心系列病例分析。結(jié)果2020年2月5日至3月10日期間,武昌方艙醫(yī)院共收治輕癥COVID-19患者1124例,其中輕癥兒童病例13例(1.16%)。13例患兒均為武漢市居民,中位年齡16歲(范圍:10~18歲),男性7例,女性6例。家庭聚集性發(fā)病9例(69%),感染源不詳4例(31%)。有明確接觸史的9例患兒從接觸感染源到發(fā)病平均時間為6.8d(范圍:2~13d)。有癥狀患兒6例,主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、乏力和肌肉疼痛。這6例患兒從發(fā)病到住院的平均時間為9.2d。無癥狀、僅嚴重急性呼吸綜合征冠狀病毒-2
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檢測新冠肺炎患者體內(nèi)的IgM和IgG抗體
發(fā)表時間:2022-07-19
這項研究旨在確定在新冠肺炎患者中不同的疾病嚴重程度針對重癥急性呼吸綜合征冠狀病毒(SARS-CoV-2)的IgM和IgG反應(yīng)。方法:通過化學(xué)發(fā)光免疫分析法評估338名COVID-19患者IgM和IgG抗體水平。結(jié)果: SARS-CoV-2感染后IgM水平在第一周增加,2周達到峰值,然后降至正常人群的IgM抗體水平。 SARS-CoV-2感染后IgG在1周增加,并長期維持在較高水平。IgM和/或IgG抗體檢測的陽性率在輕度,重度和重癥疾病組之間無顯著差異。嚴重和重癥病例組的IgM水平比輕度病例組要高,而重癥病例的IgG水平比輕度和重度病例組都低。這可能是因為重癥情況下高疾病活動性和免疫力低下的原因。 在死亡病例中IgM抗體水平比康復(fù)者稍高,但IgG抗體水平在這些組中沒有顯著差異??v向檢測抗體發(fā)現(xiàn)在康復(fù)患者中IgM水平迅速下降,而在死亡病例中,IgM水平仍然很高或無法在疾病過程中檢測到IgM和IgG水平。結(jié)論:針對SARS-CoV-2患者定量檢測的IgM和IgG抗體水平,對評估新冠肺炎嚴重程度和預(yù)后具有潛在意義。
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基于放射配體檢測法在日本對參與治療COVID-19重癥患者的醫(yī)院工作人員進行SARS-CoV-2抗體檢測
發(fā)表時間:2022-07-19
該研究旨在闡明使用放射配體法(RLA)為新冠肺炎(COVID-19)患者提供治療的醫(yī)院工作人員中,SARS-CoV-2的感染是否普遍存在。研究對一所綜合醫(yī)院中為COVID-19重癥患者提供了治療的工作人員的1000份樣本使用RLA進行了SARS-CoV-2核衣殼蛋白(N)IgG檢測。同時,將接受住院治療并已經(jīng)康復(fù)的9例COVID-19患者作為對照組,并將10年前獲得的186位獻血者的樣本作為陰性對照。在1000份樣本中,有4份顯示出明顯的陽性結(jié)果,而10份或更多的樣本顯示出略高的值。有趣的是,獻血者樣本中的部分也顯示出略高的值。為了驗證結(jié)果,對21份樣品進行了ELISA抗體檢測和中和抗體測試,對201份樣品進行了化學(xué)發(fā)光法(CLIA)檢測,兩者均具有很高的相關(guān)性。1份獻血者樣品在RLA和CLIA中均顯示出輕微陽性結(jié)果,表明存在交叉反應(yīng)。這項研究表明,在日本新冠爆發(fā)大流行五個月后,一家擁有三級緊急醫(yī)療設(shè)施的綜合醫(yī)院的工作人員血清中SARS-CoV-2抗體的血清陽性率極低同時需要進一步研究以確定略高的值的結(jié)果是由于交叉反應(yīng)還是由于抗SARS-CoV-2抗體滴度低所導(dǎo)致。
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血清學(xué)檢測作為核酸檢測的輔助手段對重癥急性呼吸綜合征冠狀病毒2(SARS-CoV-2)感染診斷的分析
發(fā)表時間:2022-07-19
該研究旨在評估SARS-CoV-2感染患者基于抗體和核酸檢測的價值。研究回顧性分析了2020年1月23日至3月1日在武漢大學(xué)人民醫(yī)院收治的133名確診為COVID-19的患者,收集了人口統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù),臨床記錄,實驗室檢查和預(yù)后結(jié)局。通過SARS-CoV-2 IgM-IgG抗體檢測和實時逆轉(zhuǎn)錄酶PCR(RT-PCR)檢測并獲取相關(guān)數(shù)據(jù)。在133名患者中,有44名中度患者,52名嚴重患者和37名危重患者,三組的性別和年齡無差異。在中度,重度和危重患者中,RT-PCR檢測的陽性率分別為65.9%、71.2%和67.6%,IgM / IgG抗體檢測的陽性率分別為79.5%/ 93.2%、82.7%/ 100%和73.0%/ 97.3%,三組間IgM和IgG抗體的濃度沒有差異研究指出,IgM-IgG抗體檢測可作為RT-PCR檢測的有效補充,并且無論疾病的嚴重程度,均可提高COVID-19診斷的準(zhǔn)確性。
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JHI-武漢80例一線醫(yī)務(wù)人員感染特點-同濟-印刷版
發(fā)表時間:2022-07-19
監(jiān)獄是容易傳播傳染性疾病的高危環(huán)境,尤其是通過呼吸道飛沫傳播的疾病。該研究通過雙重方法篩查1181名個體的抗SARS-CoV-2 IgG和IgM抗體,其中51名(4.3%)對免疫層析定性檢測呈陽性,24名(2%)對化學(xué)發(fā)光法定量檢測呈陽性,表明雙重血清學(xué)篩查策略被證明可有效遏制病毒在佛羅倫薩監(jiān)獄中的傳播。
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一個長時間的病毒脫落案例:細胞培養(yǎng)是否可以作為COVID-19患者出院的診斷工具
發(fā)表時間:2022-07-19
該研究報道了一例鼻咽拭子(NPS)持續(xù)陽性的COVID-19患者,其PCR病毒脫落時間持續(xù)到從癥狀出現(xiàn)后第71天。但癥狀出現(xiàn)后第30天,其病毒培養(yǎng)即獲得陰性結(jié)果。因此,對于需要出院的患者,特別是對于那些長時間出現(xiàn)病毒脫落的患者,病毒培養(yǎng)可能是值得的測試。
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